Permohonan Informasi Publik

Formulir Permohonan

Ajukan Permohonan Informasi Publik

Lengkapi formulir di bawah ini untuk mengajukan permohonan informasi publik. Sudah mengajukan? Cek status permohonan

Identitas Pemohon

Lengkapi data identitas Anda

Kategori Pemohon *

NIK Pemohon *

Nama Lengkap *

Alamat *

No Telepon / HP *

e-Mail *

Pekerjaan *

OPD yang Dituju

Pilih Organisasi Perangkat Daerah

OPD yang dituju *

Pilih Organisasi Perangkat Daerah yang dituju

Dokumen Pendukung

Upload dokumen yang diperlukan

File KTP Pemohon *

Klik untuk upload atau drag & drop

Format: JPG, PNG, GIF, atau WEBP (Maks. 5MB)

Rincian Informasi

Detail informasi yang diminta

Rincian Informasi Diminta *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Peroleh *

Cara Mendapatkan Salinan *

Verifikasi & Persetujuan

Lengkapi verifikasi untuk keamanan dan berikan persetujuan

Verifikasi Captcha

Masukkan hasil perhitungan untuk memverifikasi bahwa Anda bukan robot

Masukkan hasil perhitungan yang ditampilkan di atas

Persetujuan & Pernyataan

Baca dan setujui pernyataan berikut untuk melanjutkan

KONTAK PPID UTAMA

Jl. Moh. Hatta No. 05

0342-807805

ppid@blitarkota.go.id

freevisitorcounters's Website

Jenis Informasi

Informasi Berkala Informasi Setiap Saat Informasi Serta Merta Informasi Dikecualikan

Kategori

Profil Badan Publik Informasi Program/Kegiatan Badan Publik Informasi Kinerja Badan Publik Laporan Keuangan Badan Publik Laporan Akses Informasi Publik Peraturan/Keputusan/Kebijakan Badan Publik